(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)到本市行政區(qū)域內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)就診(含分娩或終止妊娠)及零售藥店購藥的費(fèi)用;
(五)施行美容手術(shù)或先天性殘疾進(jìn)行非生理功能矯正治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)預(yù)防保健、療養(yǎng)費(fèi)用;
(七)應(yīng)由計(jì)劃生育服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目支付的費(fèi)用;
(八)因非醫(yī)學(xué)需要或自行終止妊娠的費(fèi)用;
(九)實(shí)施人工輔助生殖術(shù)的費(fèi)用;
(十)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用;
(十一)在境外(含港澳臺(tái)地區(qū))就醫(yī)的;
(十二)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的費(fèi)用。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,事故發(fā)生之日起3個(gè)月后經(jīng)公安、司法機(jī)關(guān)處理無法認(rèn)定責(zé)任人或責(zé)任人無賠償能力的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),有權(quán)向第三人追償。