河豚魚廣泛分布于世界的溫帶、熱帶、亞熱帶區(qū)域,為近海肉食性棲息魚類,主要以貝類、甲殼類或魚類為食。在我國(guó),河豚魚主要產(chǎn)于沿海及長(zhǎng)江中下游地區(qū),淡水、海水均有分布,各地有不同的別名,因體形似豚,常在河口捕到,故江浙一帶稱其為河豚,山東稱“艇巴”,河北稱“蠟頭”,福建稱“街魚”,廣西叫“龜魚”,而廣東叫“乖魚”或“雞抱”。有的地方又叫吹肚魚、氣泡魚、連巴魚及臺(tái)巴魚,可引起中毒的有9種。
河豚魚含河豚毒素、河豚酸、卵巢毒素和肝臟毒素。其中河豚毒素是一種非蛋白的強(qiáng)神經(jīng)毒,屬生物堿,局部麻痹作用比可卡因還強(qiáng)16萬倍,其毒性較氰化鈉大1000倍,0.5mg即可致人中毒死亡。每年的春、夏季(2-5月份)及河豚魚卵巢孕育階段河豚毒性最強(qiáng)。以卵巢、睪丸和肝臟為主要有毒部位,其次為腸道、血液、鰓、腎及皮膚等,肌肉和血液中也含有毒素。河豚毒素性質(zhì)穩(wěn)定,高溫烹煮和鹽腌均不能將其破壞。
河豚毒素的作用機(jī)理主要使神經(jīng)中樞和神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹,先是感覺神經(jīng)麻痹,其次運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,最后呼吸中樞麻痹,出現(xiàn)感覺障礙,癱瘓,呼吸衰退等,如不積極救治,常可導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)三方面的中毒癥狀:1、胃腸癥狀:人誤食有毒河豚魚后不久即出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。2、神經(jīng)麻痹癥狀:開始有口唇、舌尖、指端麻木;繼而全身麻木、眼瞼下垂、四肢無力、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。肌肉軟癱和腱反射消失。3、呼吸、循環(huán)衰竭癥狀:呼吸困難、急促表淺而不規(guī)則、紫紺,血壓下降,瞳孔先縮小后散大或兩側(cè)不對(duì)稱,言語(yǔ)障礙,昏迷,最后死于呼吸、循環(huán)衰竭。病死率高達(dá)40%~60%。一般而言,死亡多發(fā)生在食用后6~24小時(shí)。若患者在服食24小時(shí)后仍存活,且未出現(xiàn)并發(fā)癥,度過24小時(shí)的危險(xiǎn)期后死亡率大大減低,預(yù)后較好,多可以完全康復(fù)。
誤食河豚魚后要立即口服催吐藥物,或刺激舌根、咽部人工催吐。但要注意河豚毒素可在極短的時(shí)間內(nèi)造成肌肉麻痹,所以在出現(xiàn)癥狀后就不要再施行催吐了,因?yàn)檫@種情況下催吐易造成窒息,危及生命。最重要的是密切注意患者的呼吸情況,立即送至附近醫(yī)院,給予洗胃及活性炭,應(yīng)用維生素B1、B6、B12等治療神經(jīng)肌肉麻痹;必要時(shí)還要靠呼吸機(jī)輔助呼吸,監(jiān)測(cè)患者血壓。
預(yù)防河豚魚中毒措施:要避免誤食,因河豚魚毒性強(qiáng),稍處理不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致中毒而死亡。根據(jù)《水產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》規(guī)定的“河豚魚有劇毒,不得流入市場(chǎng)”,漁民捕撈時(shí)必須現(xiàn)場(chǎng)將其剔除;加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,嚴(yán)禁各有關(guān)單位和個(gè)人出售、加工河豚魚;結(jié)合食品安全教育工作,加大宣傳力度,充分將河豚魚中毒的危害性告訴人們,尢其在河豚魚中毒的高危險(xiǎn)期,盡可能通過圖片、宣傳欄等形式,提高公眾對(duì)河豚魚的識(shí)別能力,防止出現(xiàn)誤食河豚魚而發(fā)生中毒事件。